2022年同等学力申硕西医备考题库练习

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  1.肾结核的血尿特点是

  A.多为终末血尿

  B.多为全程无痛肉眼血尿

  C.伴肾绞痛

  D.与膀胱刺激症状同时发生

  答案:A

  解析:血尿是肾结核的重要症状,常为终末血尿,原因是结核性的膀胱炎及溃疡在排尿终末膀胱收缩时出血所致。而全程血尿较少见,膀胱刺激症状,尤其是尿频的出现较血尿早,腰痛较少,偶有肾绞痛发生。故正确答案是A。

  2.男,27岁,反复发作右腰痛1年,X线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径1.8㎝,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是

  A.药物治疗+大量饮水

  B.ESWL

  C.经输尿管镜取石

  D.肾盂切开取石+肾盂成形术

  答案:D

  解析:由于肾盂输尿管交界处狭窄,通过药物使结石自行排出是不现实的,ESWL、经输尿管镜取石不能解决肾盂输尿管交界处狭窄的问题。

  3.男,30岁,因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊,诊断尿道球部外伤,急性尿潴留,经导尿2次失败,下一步合理治疗是

  A.非手术治疗

  B.左腰部切开引流、清除血肿

  C.左肾大部分切除术

  D.经会阴切口修补尿道

  答案:D

  解析:非手术治疗不能解除急性尿潴留,耻骨上穿刺造瘘虽可解决尿潴留,但不能解决外伤尿道的修复,将来还要再次手术。尿道会师术仅适合尿道膜部断裂的患者

  为此,对一位尿道球部外伤时间长又合并尿潴留的年轻患者最适合的方法是经会阴切口修补尿道。

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