2022年新乡医学院研究生入学考试《药学综合》自命题科目考试大纲(二)

  二、药理学

  (一)药理学总论

  药理学总论包括总论、药效学、药动学和影响药物作用的因素及合理用药。要求考生掌握药理学的基本概念;熟悉药理学发展简史,药理学研究的目的,药理学研究的方法。

  1. 掌握药理学的基本概念。

  2. 熟悉药理学的研究内容。

  3. 药物作用的选择性。

  4. 药物不良反应(包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、特异质反应、特殊毒性)。

  5. 药物作用的量效关系和量效曲线、ED50、LD50、安全指数。

  6. 受体及其结合特性。

  7. 受体激动剂、反向激动剂、受体拮抗剂、变构调节剂。

  8. 掌握药物在体内的基本过程。

  9. 掌握被动转运及简单扩散的特点。

  10.掌握药动学的常用基本概念(首关效应、肝肠循环、F、Vd、t1/2、k、 CL、

  AUC、Css 等)。

  11.药物相互作用的分类及其内容。

  (二)传出神经系统药理

  传出神经系统药理分别为传出神经系统药理概述、胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断药-M 胆碱受体阻断药、N胆碱受体阻断药,肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药。M、N、α、β受体的掌握非常重要,其激动剂和拮抗剂的作用特点掌握有助于考生综合了解本章节的知识点。

  1.熟悉肾上腺素受体、胆碱能受体及 DA 受体的主要分布、生理效应,掌握传出神经系统药物的分类。

  2. 熟悉毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱的作用、应用及主要不良反应;有机磷酸酯的中毒机制,阿托品和碘解磷定(氯解磷定)的解毒机制;掌握阿托品的作用、应用及不良反应;山莨菪碱、东莨菪碱、嗅丙胺太林的作用特点及应用;熟悉琥珀胆碱、筒箭毒碱的药理作用及作用机制、体内过程及临床用途,不良反应和应用时的注意事项。

  3. 掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对受体的选择性、体内过

  程、临床应用、不良反应及禁忌症;区别上述三个受体激动剂对心率、收缩压、舒张压的影响及其在休克治疗中的应用;α受体阻断药和β受体阻断药对血流动力学的影响以及作用、作用机制、临床应用和不良反应。

  (三)中枢神经系统药理学中枢神经系统药理学主要讲述麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药、

  治疗中枢退行性病变的药物、抗精神失常药、镇痛药(成瘾性镇痛药)、解热镇痛抗炎药(非甾体抗炎药)等内容。

  1. 熟悉全身麻醉药和局部麻醉药的分类、应用、吸收毒性。

  2. 掌握地西泮、丁螺环酮和唑吡坦的分类、药理作用及作用机制及量效规律、药动学特点、临床应用和主要不良反应。

  3. 熟悉苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、托吡酯及加巴喷汀的药理作用、作用机制与临床应用。

  4. 掌握帕金森病的发病机制及抗帕金森病药物的作用方式,掌握左旋多巴和苯海索治疗帕金森病作用机制、特点及主要不良反应,熟悉卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。

  5. 掌握氯丙嗪、氯氮平、碳酸锂、三环类、NA、5-HT 再摄取抑制药和 MAO 抑制药的药理作用及机制,药物相互作用、临床应用、常见不良反应及应用注意事项。

  6. 掌握吗啡、哌替定的药理作用,用途及不良反应,喷他佐辛的作用特点及临床用途。熟悉其他镇痛药的应用,理解阿片受体拮抗药的临床意义。

  7. 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及其机制,掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应,了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。

  (四)心血管系统药理学

  心血管系统药理学包括离子通道及钙通道阻滞药、抗心律失常药、肾素血管紧张素系统药物、利尿药及脱水药、抗高血压药、治疗充血性心力衰竭药、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药和降血脂药。心血管系统药理学中所介绍的药物不能割裂对待,需要在充分理解心血管生理学的基础上,掌握药物的药理作用及作用机制、临床应用、药代特性及不良反应。

  1. 熟悉钙通道的类型与钙通道阻滞药的分类,掌握钙通道阻滞药的药理作用与临床应用,掌握常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。

  2. 熟悉心律失常的电生理机制及抗心律失常药的基本电生理作用,掌握抗

  心律失常药的药理作用,临床应用和不良反应。

  3. 熟悉肾素血管紧张素系统的生理功能;掌握血管紧张素 I 转化酶抑制药及血管紧张素 II 受体拮抗药的药理作用和作用机制;掌握血管紧张素 I 转化酶抑制药及血管紧张素 II 受体拮抗药的代表药的临床应用和不良反应。

  4. 熟悉利尿药作用的生理基础及各类利尿药的药理作用及作用机制;掌握利尿药临床应用及应用原则、主要不良反应及用药注意事项,了解脱水药的作用机制,熟悉其临床用途。

  5. 掌握抗高血压药物分类及代表性药物,甲基多巴、利舍平、普萘洛尔、哌唑嗪、硝苯地平、肼屈嗪、硝普钠、氢氯噻嗪、卡托普利降压作用特点、应用及不良反应。

  6. 了解慢性心功能不全时心脏的病理生理改变及治疗药物分类,掌握强心苷的药理作用、临床应用、药代动力学特点及不良反应与防治,掌握血管紧张素 Ⅰ转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药抗慢性心功能不全的作用及其机制,熟悉血管扩张药、β受体阻断药及非苷类正性肌力强心药的抗慢性心功能不全作用。

  7. 掌握硝酸酯类、β-受体阻断药、钙拮抗的抗心绞痛机制,掌握各类抗心肌缺血药的分类和临床用途。

  (五)血液系统药物

  血液系统药物主要包括:肝素、铁剂、叶酸及维生素B12、华法林、链激酶、

  维生素K、右旋糖酐等药物。掌握肝素、铁剂、叶酸及维生素B12、华法林、链激酶、维生素K、右旋糖酐的作用及应用。

  (六)自体活性物质和组胺及组胺受体阻断药

  自体活性物质和组胺及组胺受体阻断药主要讲解:组胺 H1、H2、H3 受体兴奋产生的效应及其阻断药的作用;组胺 H1 受体激动药和 H1、H2 受体阻断药的临床应用及主要不良反应。了解组胺 H1、H2、H3 受体兴奋产生的效应及其阻断药的作用,掌握组胺 H1 受体激动药和 H1、H2 受体阻断药的临床应用及主要不良反应。

  (七)作用于呼吸系统的药物

  1. 熟悉镇咳药、祛痰药的临床用途。

  2. 掌握各类平喘药的作用机制,平喘药茶碱类、肾上腺素受体激动药、肾

  上腺皮质激素类和肥大细胞膜稳定药的临床应用及其不良反应。(八)作用于消化系统药物

  作用于消化系统药物主要包括:泻药与止泻药、助消化药、抗消化性溃疡药。

  了解泻药与止泻药、助消化药,掌握抗消化性溃疡药的分类及应用。

  (九)内分泌系统药理学

  内分泌系统药理学包括肾上腺皮质激素类药物、甲状腺激素及抗甲状腺药、

  胰岛素及口服降血糖药,要求考生在充分复习相关生理学知识的基础上,掌握熟悉如下内容。

  1. 肾上腺糖皮质激素生理效应及药理作用、作用特点、分类、临床用药原则及指征、用法与用量、不良反应与药物滥用的危害,皮质激素的构效关系和作用机制。

  2. 甲状腺激素的生物合成、分泌调节,和甲状腺素的药理作用及临床用途,抗甲状腺药物的作用原理、临床应用、不良反应与用药注意事项。

  3. 胰岛素的降血糖作用及适应症;口服降血糖药物甲苯磺丁脲、甲福明及苯乙福明的降血糖作用特点、应用、不良反应。

  (十)化疗药物药理学

  化疗药物药理学包括抗菌药物概论、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、林可霉素及其它抗生素、氨基甙类抗生素及多粘菌素、四环素类及氯霉素抗生素、人工合成抗菌药、抗真菌及抗病毒药、抗结核病药及抗麻风病药、抗疟药、抗肠蠕虫药、抗阿米巴病及抗滴虫病药、抗恶性肿瘤药。

  1. 熟悉抗菌药物的常用术语,各类药物的抗菌原理及细菌的耐药性。

  2. 掌握β-内酰胺类抗生素的抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药机制,

  掌握青霉素与半合成青霉素的抗菌谱、适应证、不良反应及其防治,掌握青霉素和头孢菌素的发展概况,分类及各类药物特点,熟悉非典型β-酰胺类抗生素的特点。

  3. 掌握大环内酯类抗生素的抗菌谱及抗菌作用机制,熟悉大环内酯类抗生素每个药物的抗菌特点,掌握红霉素、万古霉素和多粘菌素的抗菌特点、不良反应与临床应用。

  4. 掌握氨基甙类抗生素的共性(体内过程、抗菌作用、毒性);掌握庆大霉

  素、链霉素的抗菌作用、临床应用及不良反应;熟悉其它药物的作用特点。

  5. 熟悉四环素类、氯霉素类的抗菌作用,临床作用,不良反应及其防治,掌握多西环素,米诺环素的特点。

  6. 掌握喹诺酮类和磺胺类药物的抗菌谱,体内过程,临床应用,掌握甲氧苄啶的作用机理与应用,与磺胺类合用的根据,熟悉硝基呋喃类药物的作用特点。

  7. 熟悉抗真菌药物两性霉素 B、制霉菌素、三唑类药物、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净的作用特点,掌握抗病毒药物的作用特点。

  8. 掌握一线抗结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素抗结核作用特点、耐药性、临床应用、不良反应及结核病的防治原则;熟悉抗麻风药:氨苯砜、利福平的抗麻风作用、应用及毒性,熟悉抗结核二线药及抗麻风病药。

  (十一)影响免疫功能的药物

  1. 熟悉免疫抑制药环孢素、他可莫司、雷帕霉素、肾上腺皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤的作用及机制,药动学、临床应用和不良反应。

  2. 熟悉免疫增强剂卡介苗、左旋咪唑、白细胞介素-2、胸腺肽、干扰素的作

  用特点。

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